Отделение хирургии позвоночника


Клиники Военной Травматологии и Ортопедии
Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова
  Отделение хирургии позвоночника   Список заболеваний

    Сколиоз


         Сколиоз – искривление позвоночника во фронтальной плоскости. Больные предъявляют жалобы на постоянную боль в спине различной интенсивности, при тяжелых деформациях – на затруденное дыхание и одышку, на наличие косметического дефекта (искривления позвоночника, реберного горба).
         Диагностика: рентгенография позвоночника в 5 стандартных положениях: передне-задняя проекция в положении лежа и стоя, боковая проекция, функциональные рентгенограммы при боковых наклонах (bending-test).
         При деформации < 20° и отсутствии ее прогрессирования осуществляют наблюдение за пациентом; при деформации > 20° осуществляют консервативное лечение (корсетный» метод, лечебная гимнастика, лечебное плавание (брасс), электромиостимуляция, самостоятельная коррекция перед зеркалом, психотерапевтическая помощь).
         Показания к хирургическому лечению:
    • деформация > 50°;
    • наличие прогрессирующей деформации, превышающей 40°;
    • наличие неврологических расстройств и нарушений функции органов дыхания, обусловленных деформацией;
    • деформации грудной клетки с выраженным косметическим дефектом.

    сколиоз сколиоз

         Цель хирургического лечения – стойкое восстановление формы и баланса позвоночника с минимальным риском неврологических осложнений.

    Коррекция грудной и поясничной сколиотической деформации по методике Котреля-Дюбоссе Коррекция грудной и поясничной сколиотической деформации по методике Котреля-Дюбоссе


    Сколиоз

    Коррекция грудной и поясничной
    сколиотической деформации
    по методике Котреля-Дюбоссе

         Методика Cotrel-Dubosset (CD) является одной из самых эффективных систем коррекции и стабилизации позвоночника. Конструкция состоит из двух стержней, ламинарных и педикулярных крюков, транспедикулярных винтов. В грудном отделе используют крюки, в поясничном – крюки и транспедикулярные винты. Трехмерная коррекция деформации достигается деротационным маневром, при этом в позвоночнике восстанавливаются физиологические изгибы: в грудном отделе формируется кифоз, а в поясничном – лордоз. Надежная фиксация позвоночника в послеоперационном периоде позволяет отказаться от дополнительной иммобилизации корсетом.

    Деформации позвоночника в рисунках


    Структурные изменения позвоночника: клиновидная деформация тел позвонков Структурные изменения позвоночника: клиновидная деформация тел позвонков Патологическая ротация: остистые отростки направлены в сторону  вогнутой стороны Патологическая ротация: остистые отростки направлены в сторону вогнутой стороны
    Деформация грудной клетки (реберный горб) Деформация грудной клетки (реберный горб) Деформация грудной клетки (реберный горб) - срез грудной клетки Рентгенография стандартные проекции передне-задняя, боковая
    ИДИОПАТИЧЕСКИЙ СКОЛИОЗ
    Деформация грудной клетки (реберный горб) Деформация грудной клетки (реберный горб) - срез грудной клетки

    Консервативное лечение больных со сколиотическими деформациями

    А.Корсет Мильвоки
    А.Корсет Мильвоки
    Б. Корсет Бостон Б. Корсет Бостон
    Rambler's Top100